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http://www.51daifu.com 日期:2010/08/02 11:53 来源:医生在线

  系统性红斑狼疮皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。

  系统性红斑狼疮的鉴别诊断:

  1、药物性狼疮


  有服药史(常见为普鲁卡因酰胺、异烟胼、苯妥英钠、肼苯哒嗪),发热、管型尿、显微血尿和氮血症少见,DNA抗体多阴性,病情较轻,常于停药后消失,再次用药很快再发病。

  2、日光性皮炎

  皮疹集中于暴露部位,红斑、丘疹为主,不伴全身症状,免疫学指标阴性,脱离日晒1周内好转。

  3、皮肌炎

  典型的皮肤损害为双上眼睑本质性水肿性紫红斑,Gotton征(+),肌无力明显,血清中肌酶升高,肌电图示肌原性损害,组织病理示肌炎的表现。

  4、多形红斑

皮损为多形性损害,且常以某一种损害为主,好发于四肢远端及面部,皮肤和黏膜均受累及,尤其可见虹膜样皮疹,全身症状轻,免疫学指标阴性

  5、硬皮病

  以皮肤硬化为主要表现的结缔组织病,皮肤发红,坚实光亮与皮下组织粘连,不易捏起,血清Scl-70(+),组织病理有特征性改变。

  6、扁平苔藓

  皮损通常为多角形紫色扁平丘疹,瘙痒较重,全身症状轻,免疫学指标阴性。

  系统性红斑狼疮神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。我们应从多方面做好预防措施。

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