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http://www.51daifu.com 日期:2010/08/09 10:22 来源:医生在线

  面部粟粒性狼疮为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性疤痕。过去认为面部粟粒性狼疮是一种经血行播散的皮肤结核,是寻常性狼疮的一种变型或结核疹。近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型。有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。

  面部粟粒性狼疮有哪些临床表现?

  首先,本病好于成年人面部,尤其是眼睑,鼻附近及口腔周围和颊部,少数病例皮损可对称发生于耳朵,颈部,肩胛部及四肢,损害为直径2~3cm大小的圆形丘疹或结节,淡红色或红褐色,呈半透明状,用玻状按压时,呈苹果酱色,结节表面光滑,部分结节顶端可见针头大小的小脓疱,或结成鱼屑痂皮。

  其次,结节分批出现,数目不定,可达数十个或数百个,独立散在,相邻的两,三个结节可以互相融合,尤其是在下眼睑处,往往数个结节相互融合成堤状,无任何自觉症状。

  最后,病程慢性,数月或数年后,结节逐渐消退,遗留与结节同等大小的萎缩性瘢痕。

  面部粟粒性狼疮如何诊断?

  
根据损害为对称性发生于面部的红色结节,用玻片按压呈苹果酱色,结节消退,留有萎缩性凹陷瘢痕,无任何自觉症状,结合病理学改变即可诊断。

  表皮可见棘细胞空泡变性,基底细胞色素增加,真皮中,下部有典型的结核结构,周围是上皮样细胞及巨细胞,中央是干酪样坏死,浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失,血管内可见血栓形成和血管阻塞。

  面部粟粒性狼疮需和酒糟鼻、寻常座疮丘疹状、坏死性结核疹以及皮脂腺瘤等皮肤病相鉴别。

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