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http://www.51daifu.com 日期:2010/11/04 14:26 来源:医生在线

导读:红斑狼疮是一种非常复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解病人的病情后,再结合每位病人的不同变化给予个体化治疗,并非千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要病人及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到很优等治疗效果,否则在疗效及预后上将大打折扣。

西医治疗红斑狼疮的方法有以下几种:


1、糖皮质激素类(简称:激素类)药

尽管糖皮质激素长期应用有许多付作用,但对大部分红斑狼疮病人而言,选择这类药物依旧是最重要的治疗方法,尤其对急性或爆发性狼疮或有肾、脑、肺、心等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应渐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数病人一年以后能以5-15mg以下剂量维持。

2、抗疟药

并非所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮病人的皮肤损害,对控制皮疹,关节症状,光敏感有一定效果。是治疗盘状红斑狼疮的主药。

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3、免疫抑制剂

这类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的病人,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。此类药毒付作用较大,尤其是造成骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。这类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要付作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。



4、萘普生、阿斯匹林、非甾体类抗炎药

如消炎痛、芬必得等,此类药主要用于发热、肌痛、关节痛和乏力等症状而无明显脏器损害的病人,但因为其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎病人使用时应特别小心。

5、其它疗法

在用上述方法无效时,病人多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。 除选择性应用上述治疗方法外,可根据病人的不同体质配合中药协同治疗。这样既可将西药的毒付作用降至很低限度,又能提高疗效,特别是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并渐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效。治疗期间病人要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。

注意,对于红斑狼疮来说,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可以使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生浑身性免疫反应,所以红斑狼疮病人应留意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤。

红斑狼疮是一种慢性疾病,它不象感冒头痛那样三天、五天能够治疗好,患者一定要树立长期吃药治疗的思想 ,持之以恒才能使病情得到缓解和控制。

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